Warum die Praxis kein bestimmtes Ergebnis schuldet
Bei einer Labienplastik schließen Sie mit der Praxis einen Behandlungsvertrag. Er verspricht eine Operation nach dem Stand der Medizin, aber kein bestimmtes Aussehen. Das ist anders als bei einer Schreinerin, die einen fertigen Schrank schuldet. Deshalb gibt es kein Recht auf kostenlose Nachbesserung, wie Sie es vom Kauf kennen.
Der Bundesgerichtshof hat das 2018 in einem Urteil zu einer Zahnbehandlung bestätigt. Eine Ärztin verspricht eine fachgerechte Behandlung, nicht ihr Gelingen, weil der Erfolg auch vom Körper der Patientin abhängt. Das gilt für jeden Behandlungsvertrag, also auch für eine Labienplastik.
Ist eine Schamlippe nach der Heilung etwas größer als die andere, ohne dass die Ärztin einen Fehler gemacht hat, schuldet sie Ihnen deshalb keine kostenlose Korrektur. Eine zweite Operation ist dann ein neuer Eingriff mit neuer Rechnung. Kostenlos wird sie nur, wenn Ihr Vertrag das vorsieht. Laut Verbraucherzentrale verwenden die meisten Praxen der Schönheitschirurgie eigene Verträge, und deren Klauseln entscheiden über die Nachkorrektur.
Vier Anlässe für eine Nachkorrektur und wer jeweils zahlt
Wer eine Nachkorrektur bezahlt, hängt vom Anlass ab. Die Behandlungsempfehlung der Fachgesellschaften unterscheidet eilige Eingriffe, etwa um eine Blutung zu stillen, von geplanten Folge-OPs. Eine Folge-OP gilt als Komplikation, wenn sie vorher nicht eingeplant war. Auch Unzufriedenheit mit dem Ergebnis kann zu einer Folge-OP führen.
| Anlass | Was die Ärztin tut | Wer zahlt | Umsatzsteuer |
|---|---|---|---|
| Blutung oder Bluterguss in den ersten Tagen | Sie stillt die Blutung sofort oder bald | Die Kasse, die Sie an den Kosten beteiligt, oder die Praxis aus Kulanz | keine |
| Aufgegangene Naht oder Wunde, die wochenlang nicht heilt | Sie entfernt abgestorbenes Gewebe und näht neu | Die Kasse, die Sie an den Kosten beteiligt, oder die Praxis aus Kulanz | keine |
| Ungleiche Seiten oder ein Ergebnis, das Ihnen nicht gefällt | Sie wägt nach etwa 6 Monaten ab, ob eine Folge-OP etwas verbessert | Sie selbst, außer der Vertrag regelt es anders | 19 Prozent |
| Behandlungsfehler | Eine andere Ärztin korrigiert | Die Praxis als Schadensersatz | je nach Anlass |
Die Behandlung einer Blutung oder Entzündung ist die Behandlung einer Krankheit. Sie ist deshalb steuerfrei. Eine Korrektur des Aussehens nach einer rein ästhetischen Labienplastik ist dagegen keine Heilbehandlung. Das hat das Bundesministerium der Finanzen im Mai 2026 klargestellt. Auf sie kommen 19 Prozent Umsatzsteuer, außer bei sehr kleinen Praxen, die keine Umsatzsteuer abführen.
Wie oft nach einer Labienplastik nachoperiert wird, weiß niemand genau. Offizielle Zahlen zu Komplikationen gibt es nicht. Die oft zitierte Zahl von 2,9 Prozent stammt von einem einzelnen Chirurgen in Beverly Hills, der 407 eigene Patientinnen ausgewertet hat. Auf andere Praxen lässt sich das nicht übertragen.
Warum Sie mit einer Formkorrektur etwa 6 Monate warten
In den ersten sechs Monaten nach der Operation verändert sich die Narbe noch. Verhärtungen durch Blutergüsse oder Narben können sich zurückbilden, und das Gewebe wird weicher. Narbenmassage oder Lymphdrainage können das unterstützen. Deshalb rät die Behandlungsempfehlung, eine Folge-OP erst danach kritisch abzuwägen. Eine Folge-OP, die nichts verbessert oder alles verschlimmert, gilt dort selbst als Komplikation.
Das Warten gilt nur für die Korrektur des Aussehens. Eine Wunde, die aufgeht oder nässt, gehört sofort in ärztliche Behandlung. Eine Entzündung tritt meist in der ersten Woche auf. Eine zweite Meinung einer anderen Fachärztin können Sie jederzeit einholen. Welche Komplikationen es gibt und woran Sie sie erkennen, steht im Ratgeber zu Risiken und Wundheilung nach einer Intim-OP.
Erste Tage
Blutet die Wunde, rufen Sie die Praxis an, bei starker Blutung den Rettungsdienst unter 112.
Erste Woche
Rötung, Schmerz, Wärme und Schwellung können eine Entzündung zeigen. Lassen Sie das in der Praxis ansehen.
Folgende Wochen
Heilt die Wunde nicht, kann eine neue Naht nötig sein. Prüfen Sie, ob Ihr Vertrag dafür eine Kulanz enthält.
Bis Monat 6
Die Narbe wird weicher. Halten Sie den Verlauf mit Datum und Fotos fest.
Ab Monat 6
Wägen Sie mit Ihrer Ärztin und einer zweiten Fachärztin ab, ob eine Korrektur etwas verbessert.
Wann Sie das Honorar wegen eines Fehlers nicht zahlen müssen
Das Honorar entfällt nur, wenn ein Fehler der Ärztin die Operation für Sie nutzlos gemacht hat. Einen Behandlungsvertrag dürfen Sie jederzeit kündigen. Hat ein Fehler der Ärztin Sie dazu gebracht, verliert sie ihren Anspruch auf das Honorar, soweit ihre Arbeit für Sie keinen Nutzen hat. So hat es der Bundesgerichtshof 2018 entschieden. Daneben haben Sie Anspruch auf Schadensersatz, und dazu gehören die Kosten einer Korrektur bei einer anderen Ärztin.
Eine Komplikation ist aber kein Fehler. Tritt ein Risiko ein, über das Sie aufgeklärt wurden, obwohl sorgfältig operiert wurde, haftet die Ärztin nicht, und das Honorar bleibt fällig. Ob ein Fehler vorliegt, klären Sie mit einer unabhängigen Prüfung. Die Gutachterkommissionen der Ärztekammern prüfen einen Verdacht in der Regel kostenlos. Auch Ihre Krankenkasse soll Sie unterstützen, etwa mit einem Gutachten.
Hat eine unabhängige Stelle einen Behandlungsfehler festgestellt?
Dann schuldet die Praxis Ihnen Schadensersatz, auch für eine Korrektur bei einer anderen Ärztin. Lassen Sie sich vor Verhandlungen rechtlich beraten.
Regelt Ihr Vertrag Korrekturen?
Dann gilt diese Regel. Prüfen Sie, ob sie auch Narkose und Material umfasst und ab wann die Frist läuft.
Geht es um eine Blutung, Entzündung oder offene Wunde?
Die Behandlung zahlt die Kasse, sie beteiligt Sie aber an den Kosten.
Dann ist die Korrektur ein neuer Eingriff, den Sie selbst bezahlen.
Was eine gute Regel für Korrekturen im Vertrag enthält
Eine Regel für Korrekturen ist eine freiwillige Zusage der Praxis. Was sie umfasst, steht nur im Wortlaut. Lesen Sie die Regel deshalb vor der Unterschrift und prüfen Sie sie an diesen 6 Fragen. Eine Grenze gilt für alle vorgedruckten Verträge: Die Haftung für Gesundheitsschäden, die durch fehlende Sorgfalt entstehen, darf die Praxis nicht ausschließen. So eine Klausel ist unwirksam.
- Welche Anlässe die Regel erfasst: nur Wundheilungsstörungen, auch ungleiche Seiten oder auch ein Ergebnis, das Ihnen nicht gefällt.
- Welche Kosten entfallen: nur das Honorar der Ärztin oder auch Narkose, Operationsraum, Material und Nachkontrollen.
- Welche Frist gilt und ab wann sie läuft: ab der ersten Operation oder ab dem Ende der Heilung.
- Wer entscheidet, ob eine Korrektur nötig ist: allein die Praxis oder beide gemeinsam.
- Ob die Korrektur nur in derselben Praxis möglich ist oder auch bei einer anderen Ärztin.
- Ob Bedingungen gelten, etwa die Schonzeit oder alle Nachkontrollen.
So gehen Sie vor, wenn die Naht aufgeht oder die Seiten ungleich heilen
Sichern Sie zuerst die Behandlung und die Beweise, und klären Sie erst dann die Kosten. Eine unbehandelte Wunde macht den Schaden größer. Später müssen Sie zeigen können, was wann geschah. Ansprüche wegen eines Fehlers verjähren nach 3 Jahren, gerechnet ab dem Ende des Jahres, in dem Sie vom Schaden erfahren haben. Was eine Labienplastik insgesamt kostet, steht im Ratgeber Was eine Labienplastik kostet.
- Lassen Sie eine offene Naht, Blutung oder Entzündung sofort behandeln, in der Praxis oder, wenn sie nicht erreichbar ist, bei einer anderen Ärztin oder in der Klinik.
- Schreiben Sie Beschwerden, Anrufe und Termine mit Datum auf und machen Sie eigene Fotos.
- Verlangen Sie eine Kopie Ihrer Patientenakte. Die erste Kopie ist kostenlos.
- Lesen Sie in Vertrag und Kostenvoranschlag, ob eine Regel für Korrekturen besteht, und fordern Sie sie schriftlich ein.
- Warten Sie mit einer Formkorrektur etwa 6 Monate und holen Sie vorher eine zweite Meinung ein.
- Wenden Sie sich bei Verdacht auf einen Fehler an die Gutachterkommission Ihrer Ärztekammer und an Ihre Krankenkasse.
Häufige Fragen
Muss die Praxis eine Nachkorrektur nach einer Labienplastik kostenlos machen?
Nein, eine kostenlose Nachkorrektur nach einer Labienplastik schuldet die Praxis nur, wenn der Vertrag das vorsieht oder ein Behandlungsfehler vorliegt. Der Behandlungsvertrag verspricht eine sorgfältige Operation, aber kein bestimmtes Aussehen. Eine Gewährleistung wie beim Kauf gibt es nicht.
Wann kann eine ungleich verheilte Schamlippe korrigiert werden?
Mit der Korrektur einer ungleich verheilten Schamlippe warten Sie etwa 6 Monate. In dieser Zeit wird die Narbe weicher, und Verhärtungen können sich zurückbilden. Danach wägen Sie mit der Ärztin ab, ob eine Folge-OP wirklich etwas verbessert.
Wer zahlt, wenn nach einer Labienplastik die Naht aufgeht?
Geht nach einer Labienplastik die Naht auf, zahlt die Krankenkasse die Behandlung, weil eine Wundheilungsstörung eine Krankheit ist. Sie beteiligt Sie aber an den Kosten, wenn die Operation keinen medizinischen Grund hatte. Regelt Ihr Vertrag solche Fälle, übernimmt die Praxis die Kosten.
Fällt auf eine Nachkorrektur nach einer Labienplastik Umsatzsteuer an?
Ja, auf eine Korrektur des Aussehens nach einer rein ästhetischen Labienplastik kommen 19 Prozent Umsatzsteuer. Die Behandlung einer Entzündung oder Blutung ist dagegen eine Heilbehandlung und steuerfrei. Eine Ausnahme gilt für sehr kleine Praxen.
Kann ich das Honorar für eine misslungene Labienplastik zurückfordern?
Das Honorar für eine misslungene Labienplastik können Sie nur bei einem Behandlungsfehler zurückfordern, der die Operation für Sie nutzlos gemacht hat. Dazu kommt ein Anspruch auf Schadensersatz. Ein Ergebnis, das Ihnen nicht gefällt, reicht ohne Fehler nicht.
Darf ein Vertrag über eine Schönheits-OP die Haftung für Komplikationen ausschließen?
Nein, ein vorgedruckter Vertrag über eine Schönheits-OP darf die Haftung für fahrlässig verursachte Gesundheitsschäden nicht ausschließen. So eine Klausel ist unwirksam. Nach einer misslungenen Operation können Sie aber durch eine Verzichtserklärung Ansprüche verlieren, deshalb unterschreiben Sie keine.