Was eine Labienplastik kostet
Eine Labienplastik ist die Verkleinerung der kleinen Schamlippen. Eine amtliche Preisliste dafür gibt es nicht, weil die Krankenkassen den Eingriff fast nie bezahlen und deshalb keine Abrechnungen sammeln. Was Sie als Orientierung haben, sind die Spannen aus den Patienteninformationen zweier Fachgesellschaften der Schönheitschirurgie.
Die Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie (DGÄPC) nennt für Eingriffe im Intimbereich etwa 1.000 bis 6.600 Euro. Die Vereinigung der Deutschen Ästhetisch-Plastischen Chirurgen (VDÄPC) nennt für Intim-OPs bei Frauen etwa 1.500 bis 6.500 Euro. Für Eingriffe am männlichen Genital gibt sie etwa 1.500 bis 7.000 Euro an.
| Eingriff | Spanne | Quelle |
|---|---|---|
| Intim-OPs bei Frauen und Männern insgesamt | etwa 1.000 bis 6.600 Euro | DGÄPC |
| Intim-OPs bei Frauen (Schamlippen, Scheide, Schamhügel) | etwa 1.500 bis 6.500 Euro | VDÄPC |
| Intim-OPs bei Männern | etwa 1.500 bis 7.000 Euro | VDÄPC |
Die Spannen sind so breit, weil sie viele Eingriffe zusammenfassen. Eine kleine Korrektur an einer Seite in örtlicher Betäubung liegt am unteren Ende. Eine Verkleinerung beider Seiten mit Korrektur der Klitorisvorhaut in Vollnarkose liegt am oberen. Narkose, Operationsraum, Material und Nachkontrollen stecken nicht in jedem Preis. Verbindlich ist erst der schriftliche Kostenvoranschlag, den Sie vor dem Eingriff bekommen.
Wie sich der Preis auf der Rechnung zusammensetzt
Ärztinnen rechnen eine Labienplastik nach der Gebührenordnung für Ärzte ab, kurz GOÄ. Das gilt auch, wenn Sie gesetzlich versichert sind. Die GOÄ ordnet jeder Leistung eine Nummer und einen Grundbetrag zu. Eine eigene Nummer für die Labienplastik gibt es nicht, weil die GOÄ von 1982 stammt. Die Ärztin nimmt deshalb die Nummer einer vergleichbaren Operation, und auf der Rechnung steht dann der Zusatz "entsprechend".
Jeder Grundbetrag wird mit einem Faktor malgenommen. Üblich ist ein Faktor bis 2,3. Wer mehr berechnet, muss das auf der Rechnung schriftlich begründen, etwa mit einem schwierigen Befund. Mehr als das 3,5-Fache darf die Ärztin nur verlangen, wenn Sie vor der Behandlung eine schriftliche Vereinbarung unterschrieben haben. Darin stehen jede Nummer, der Faktor und der Betrag, und Sie bekommen eine Kopie.
- Das Honorar für die Operation, mit Nummern, Faktor und Betrag je Posten.
- Die Narkose als eigener Posten, denn die Narkoseärztin stellt meist eine eigene Rechnung.
- Operationsraum, Verbandsmaterial und Medikamente, getrennt ausgewiesen.
- Blutuntersuchungen vor dem Eingriff, wenn die Praxis sie verlangt.
- Die Nachkontrollen: wie viele im Preis enthalten sind und was eine weitere kostet.
- Die Umsatzsteuer von 19 Prozent oder eine Begründung, warum sie entfällt.
- Wer eine Korrektur bezahlt, wenn die Schamlippen ungleich verheilen, und bis wann.
Diese 7 Posten gehören in den Kostenvoranschlag. Nur dann können Sie zwei Angebote vergleichen und später prüfen, ob die Rechnung stimmt. Die Praxis muss Ihnen die voraussichtlichen Kosten vor der Behandlung schriftlich oder per E-Mail nennen, wenn die Kasse nicht sicher zahlt. Eine Rechnung ohne Datum, Nummern und Faktor müssen Sie nicht bezahlen. Halten Sie ein Honorar für zu hoch, prüft die Landesärztekammer es auf Antrag.
Wann die Krankenkasse eine Labienplastik bezahlt
Die gesetzliche Krankenkasse bezahlt eine Labienplastik nur, wenn eine Krankheit vorliegt. Große kleine Schamlippen sind für sich keine Krankheit. Die Behandlungsempfehlung der Fachgesellschaften für Frauenheilkunde und plastische Chirurgie nennt zwei Fälle, in denen ein medizinischer Grund besteht. Im ersten Fall machen sehr große Schamlippen immer wieder körperliche Beschwerden, etwa Entzündungen, Reibung oder Schmerzen beim Sitzen, Sport oder Sex. Im zweiten Fall weicht der Körper so stark ab, dass er entstellt wirkt.
Für eine Entstellung legt das Bundessozialgericht die Hürde sehr hoch. An Stellen, die Kleidung bedeckt, gilt eine Abweichung nur in seltenen Ausnahmen als entstellend. Seelisches Leiden allein reicht nach dieser Rechtslage nicht für eine Operation auf Kassenkosten. Leiden Sie stark unter dem Aussehen, ist nach Ansicht des Gerichts zuerst eine psychotherapeutische Behandlung der richtige Weg.
Hat eine Frauenärztin Ihre körperlichen Beschwerden festgehalten?
Haben Pflege, andere Kleidung oder eine Behandlung nicht geholfen?
Dann stellen Sie mit dem ärztlichen Bericht einen Antrag bei Ihrer Kasse. Eine Zusage ist möglich, aber nicht die Regel.
Dann lehnt die Kasse den Antrag wahrscheinlich ab. Lassen Sie die Beschwerden zuerst behandeln und das festhalten.
Ist die Form nach einer Verletzung oder Beschneidung stark verändert?
Dann ist die Wiederherstellung eine Krankenbehandlung. Lassen Sie sich von Ihrer Frauenärztin zum Antrag beraten.
Dann zahlt die Kasse nicht. Sie tragen Honorar, Narkose, Material und Umsatzsteuer selbst.
Den Antrag prüft die Kasse meist mit dem Medizinischen Dienst, einem Gutachterdienst der Krankenkassen. Er entscheidet oft nach Aktenlage, also nach Ihren Unterlagen, und lädt nur bei Bedarf zur Untersuchung ein. Entscheidend ist deshalb der ärztliche Bericht. Er sollte Beschwerden, Dauer, bisherige Behandlung und die Maße der Schamlippen nennen. Wie Sie den Antrag Schritt für Schritt stellen, steht im Ratgeber zur Kostenübernahme für eine Schamlippenverkleinerung.
Die Kasse muss innerhalb von 3 Wochen entscheiden, mit Gutachten innerhalb von 5 Wochen. Lehnt sie ab, haben Sie einen Monat Zeit für einen Widerspruch. Lassen Sie sich erst nach dem Bescheid operieren. Wer vorher operiert, bekommt die Kosten nur in seltenen Ausnahmefällen erstattet.
Warum auf die Rechnung 19 Prozent Umsatzsteuer kommen
Ärztliche Behandlungen sind von der Umsatzsteuer befreit, solange sie eine Krankheit behandeln. Eine Labienplastik ohne medizinischen Grund gilt nicht als solche Behandlung. Deshalb kommen 19 Prozent Umsatzsteuer dazu. Das hat der Bundesfinanzhof mehrfach entschieden, zuletzt im September 2024. Das Bundesministerium der Finanzen hat die Regel im Mai 2026 für alle Finanzämter verbindlich gemacht.
Steuerfrei bleibt ein Eingriff nur, wenn er eine Krankheit, eine Verletzung oder eine angeborene Fehlbildung behandelt. Das muss die Praxis mit einer ärztlichen Bescheinigung belegen. Ob ein Eingriff seelisch nötig ist, stellt dabei nicht die Chirurgin fest, sondern eine dafür zuständige Fachärztin. Zahlt Ihre Kasse nicht, ist eine Rechnung mit 19 Prozent Umsatzsteuer also der Normalfall.
Wer die Kosten bei Komplikationen trägt
Kommt es nach einer Schönheits-OP zu Komplikationen, behandelt die Krankenkasse Sie weiter. Sie muss Sie aber an den Kosten beteiligen, wenn der Eingriff keinen medizinischen Grund hatte. Das schreibt das Gesetz vor, die Kasse entscheidet nur über die Höhe. Auch das Krankengeld kann sie für diese Zeit kürzen oder streichen. Gegen den Bescheid können Sie innerhalb eines Monats Widerspruch einlegen.
Für die Erholung nach dem Eingriff gibt es keine Krankschreibung. Die Regeln für Kassenärzte schließen das bei Schönheits-OPs ohne Komplikation aus. Planen Sie die Tage deshalb als Urlaub. Tritt eine Komplikation auf, darf die Ärztin Sie krankschreiben. Ob Ihr Arbeitgeber dann den Lohn weiterzahlt, ist nicht sicher, denn Gerichte haben bei selbst gewählten Eingriffen wie einer Tätowierung schon dagegen entschieden.
Die Verbraucherzentrale rät deshalb, vor dem Eingriff eine Folgekostenversicherung zu prüfen. Sie soll Nachbehandlungen bei Komplikationen bezahlen. Lesen Sie die Bedingungen genau: Wartezeiten, Höchstbeträge und ob nur die Behandlung in derselben Praxis bezahlt wird. Wer eine Nachkorrektur bezahlt, wenn das Ergebnis ungleich ausfällt, steht im Ratgeber zu den Kosten einer Nachkorrektur.
Was eine Intim-OP im Ausland zusätzlich kostet
Angebote aus dem Ausland nennen oft nur den Preis der Operation. Dazu kommen Reise und Unterkunft für Sie und eine Begleitperson, die Nachkontrollen und bei Komplikationen eine zweite Reise oder die Behandlung in Deutschland. Die Verbraucherzentrale Rheinland-Pfalz hat diese Posten im August 2024 aufgezählt. Kommt es zum Streit, klagen Sie meist am Ort der Operation und nach dortigem Recht.
Ihre Versicherungen helfen bei einer geplanten Operation im Ausland nicht. Eine Reisekrankenversicherung zahlt nur für Behandlungen, mit denen Sie vor der Reise nicht rechnen mussten. Die Krankenkasse zahlt eine Schönheits-OP im Ausland so wenig wie im Inland. Rechnen Sie deshalb alle Posten zusammen, bevor Sie Preise vergleichen.
Rabatte und Gratisberatung sind verboten
Für Schönheits-OPs gilt ein strenges Werberecht. Rabatte, Gutscheine und kostenlose Extras sind weitgehend verboten. Das Oberlandesgericht Hamburg hat im November 2017 elf Praxen die Werbung mit einer kostenlosen Beratung untersagt, weil sie die Entscheidung für eine Operation unsachlich beeinflusst. Andere Gerichte haben Frühlingsrabatte, Freundinnenrabatte und eine Schönheits-OP als Gewinnspielpreis verboten.
Für Sie ist das ein Prüfzeichen. Eine Praxis, die mit Aktionspreisen, Paketrabatten oder Gratisgesprächen wirbt, hält sich nicht an diese Regeln. Dasselbe gilt für Vorher-Nachher-Bilder und für Versprechen, das Ergebnis sei sicher oder ohne Risiko. Vergleichen Sie Angebote nach den Posten und nach der Erfahrung der Ärztin, nie nach dem Rabatt.
Häufige Fragen
Was kostet eine Schamlippenverkleinerung ungefähr?
Eine Schamlippenverkleinerung kostet je nach Umfang und Narkose meist zwischen 1.000 und 6.600 Euro, so nennt es die DGÄPC für Eingriffe im Intimbereich. Ohne medizinischen Grund kommen 19 Prozent Umsatzsteuer dazu. Verbindlich ist erst der schriftliche Kostenvoranschlag der Praxis.
Zahlt die Krankenkasse eine Schamlippenverkleinerung bei Schmerzen beim Sex oder Sport?
Die Krankenkasse zahlt eine Schamlippenverkleinerung nur, wenn eine Frauenärztin körperliche Beschwerden wie Entzündungen, Reibung oder Schmerzen festgehalten hat und andere Behandlungen nicht geholfen haben. Den Antrag prüft meist der Medizinische Dienst. Die Kasse muss innerhalb von 3 bis 5 Wochen entscheiden.
Muss ich auf eine Labienplastik Umsatzsteuer zahlen?
Ja, auf eine Labienplastik ohne medizinischen Grund kommen 19 Prozent Umsatzsteuer. Steuerfrei ist der Eingriff nur, wenn er eine Krankheit, eine Verletzung oder eine angeborene Fehlbildung behandelt. Das muss die Praxis mit einer ärztlichen Bescheinigung belegen.
Wer zahlt, wenn es nach einer Labienplastik zu Komplikationen kommt?
Nach einer Labienplastik ohne medizinischen Grund behandelt Sie die Krankenkasse bei Komplikationen weiter, beteiligt Sie aber an den Kosten. Auch das Krankengeld kann sie kürzen oder streichen. Eine Folgekostenversicherung kann diesen Anteil übernehmen, wenn sie Komplikationen einschließt.
Darf eine Praxis für eine Schönheits-OP mit einer kostenlosen Beratung werben?
Nein, mit einer kostenlosen Beratung darf eine Praxis für eine Schönheits-OP nicht werben. Das Oberlandesgericht Hamburg hat das 2017 als unzulässige Werbegabe verboten. Die Praxis darf das Erstgespräch nach der Gebührenordnung berechnen.
Was gehört in den Kostenvoranschlag für eine Labienplastik?
In den Kostenvoranschlag für eine Labienplastik gehören das Operationshonorar mit Nummern und Faktor, die Narkose, Raum und Material, Blutuntersuchungen, die Nachkontrollen und die Umsatzsteuer. Dazu kommt eine Regel, wer eine Korrektur bezahlt. Die Praxis muss Ihnen die Kosten vorher schriftlich oder per E-Mail nennen.