Was beim Unterspritzen der Schamlippen passiert
Die großen Schamlippen bestehen vor allem aus Fettgewebe. Mit dem Alter werden sie schlaffer. Die Fachgesellschaften für Frauenheilkunde und plastische Chirurgie schreiben, dass sehr schmale große Schamlippen bei sehr schlanken Frauen, nach starkem Gewichtsverlust oder im Alter als unschön empfunden werden. Manchmal verursachen sie auch Schmerzen beim Sex. Ein Aufbau soll die Schamlippen wieder füllen.
Dafür gibt es zwei Materialien. Hyaluron ist ein Stoff, der auch im Körper vorkommt und Wasser bindet. Als Füllstoff kommt es als Gel in Fertigspritzen und wird tief in die Haut gespritzt. Eigenfett ist Ihr eigenes Fett. Die Ärztin saugt es an anderer Stelle ab, etwa an Bauch, Po oder an der Innenseite der Knie, bereitet es auf und spritzt es in die Schamlippen. Das Absaugen ist eine kleine Operation, über die die Ärztin Sie aufklären muss.
Wann ein Aufbau infrage kommt, beschreiben die Fachgesellschaften genau. Haben Frauen Schmerzen beim Sex, weil die großen Schamlippen zu schmal sind, ist Eigenfett eine mögliche Behandlung. Sind die kleinen Schamlippen nur leicht vergrößert, kann ein Aufbau der großen Schamlippen die Proportionen so verbessern, dass eine Verkleinerung nicht nötig ist. Kleine Unebenheiten lassen sich auch mit Hyaluron ausgleichen.
Wie lange Hyaluron und Eigenfett in den Schamlippen halten
Hyaluron ist schnell gespritzt, baut sich aber wieder ab. Nach der Behandlungsempfehlung muss es alle 6 bis 12 Monate nachgespritzt werden, damit das Ergebnis bleibt. Eigenfett braucht einen Eingriff, bleibt aber zum Teil dauerhaft. In den ersten 6 bis 8 Wochen wächst es ein und wird mit Blut versorgt. In dieser Zeit baut der Körper etwa die Hälfte ab. Was danach eingewachsen ist, bleibt als eigenes Gewebe.
| Merkmal | Hyaluron | Eigenfett |
|---|---|---|
| Material | Gel aus Fertigspritzen | Ihr eigenes Fett |
| Eingriff | Spritze in die Haut | Fett absaugen und einspritzen, eine kleine Operation |
| Haltbarkeit | Nachspritzen alle 6 bis 12 Monate | Etwa die Hälfte baut sich in 6 bis 8 Wochen ab, der Rest bleibt |
| Sicht der Fachgesellschaften | Kritisch zu bewerten | Bevorzugt |
| Wer es machen darf | Ärztin oder Heilpraktikerin | Ärztin, weil Fett abgesaugt wird |
Auch beim Eigenfett kommt es auf Sorgfalt an. Die Ärztin soll keine großen Mengen auf einmal spritzen und ungleiche Seiten früh ausgleichen. Hyaluron lässt sich mit einem Enzym wieder auflösen.
Welche Risiken Hyaluron und Eigenfett haben
Die Fachgesellschaften ziehen Eigenfett vor, weil späte Komplikationen dabei praktisch nicht vorkommen. Füllstoffe sehen sie kritisch. Künstliche Füllstoffe, die nicht aus dem Körper stammen, können nach ihren Angaben mittel- und langfristig zu Abwehrreaktionen und kleinen Entzündungsknoten führen.
Welche Risiken ein Hersteller von Füllstoffen bewerten muss, legt eine Verordnung der EU fest. Sie gilt für alle Füllstoffe in Haut und Schleimhaut, nicht nur für die Schamlippen. Danach kann das Produkt wandern oder unter der Haut sichtbar werden. Dazu kommen Entzündungen, Schwellungen, Schmerzen, Blutergüsse, Infektionen und Narben. Auch Verletzungen von Nerven und Gefäßen, schwere allergische Reaktionen und das Absterben von Gewebe sind möglich.
- Gefäßschäden: Gelangt Füllstoff in ein Blutgefäß oder drückt es ab, kann Gewebe absterben.
- Knötchen, Verhärtungen und Schwellungen an der Einstichstelle.
- Entzündungsknoten und Abwehrreaktionen, vor allem bei künstlichen Füllstoffen, die sich nicht abbauen.
- Infektion und Entzündung.
- Beim Eigenfett die Risiken des Absaugens an der Entnahmestelle und ungleiche Seiten.
- Zu pralle Schamlippen, wenn zu viel gespritzt wird oder zu viel Haut übersteht.
Wer die Schamlippen unterspritzen darf
Unterspritzen mit Hyaluron ist Heilkunde und damit für Kosmetikstudios tabu. Das hat das Oberlandesgericht Karlsruhe 2012 entschieden: Wer Hyaluron spritzt, braucht ärztliches Wissen über Anatomie, Gefäße und Nerven. Heilkunde dürfen nur Ärztinnen und Ärzte ausüben oder Personen mit einer Erlaubnis als Heilpraktiker. Für Eigenfett stellt sich die Frage nicht, weil das Absaugen eine Operation ist.
Auch das EU-Recht setzt diese Grenze. Auf jedem Füllstoff muss stehen, dass ihn nur ausgebildete Fachleute aus Gesundheitsberufen spritzen dürfen. Bei Menschen unter 18 Jahren darf er nicht verwendet werden. Vor der Behandlung muss Ihnen die Praxis ein Merkblatt in verständlicher Sprache geben. Es nennt Risiken, Nebenwirkungen und Gegenanzeigen und hat Platz, um Ort und Menge der Spritzen einzutragen.
Auch die Werbung ist eng begrenzt. Der Bundesgerichtshof hat 2025 entschieden, dass das Spritzen von Hyaluron, um die Körperform zu verändern, als Schönheitsoperation gilt. Für Schönheitsoperationen sind Vorher-Nachher-Bilder in der Werbung verboten.
Was beim Unterspritzen des G-Punkts gilt
Für die Unterspritzung des G-Punkts werden dieselben Materialien verwendet. Der G-Punkt soll ein kleiner, besonders empfindlicher Bereich an der vorderen Scheidenwand sein. Nach den Fachgesellschaften ließ sich aber bis heute nicht einheitlich klären, wo er liegt und ob es ihn als eigene Stelle gibt. Die Unterspritzung soll das Empfinden beim Sex steigern.
Gespritzt wird Hyaluron oder Eigenfett etwa 5 Zentimeter hinter dem Scheideneingang in die vordere Scheidenwand. Dabei schützt ein Katheter die Harnröhre. Künstliche Füllstoffe sind hier wegen späterer Komplikationen umstritten. Größere Studien gibt es nicht. Die Fachgesellschaften stellen klar, dass die Unterspritzung des G-Punkts medizinisch nicht nötig ist. Die Krankenkasse zahlt sie nicht.
Welche anderen Eingriffe es im Intimbereich gibt und wie gut sie untersucht sind, zeigt der Überblick über die Eingriffe der Intimchirurgie.
Welche 6 Fragen Sie vor dem Unterspritzen klären
Vor jeder Unterspritzung muss die Praxis Sie so aufklären wie vor einer Operation: über Art, Risiken, Erfolgsaussichten und andere Wege. Von allem, was Sie unterschreiben, bekommen Sie eine Kopie. Weil die Krankenkasse nicht zahlt, muss die Praxis Ihnen die Kosten vorher in Textform nennen, bei Hyaluron am besten auch die Kosten fürs Nachspritzen.
- Lassen Sie beurteilen, ob Volumen fehlt oder Haut übersteht.
- Fragen Sie, welches Material vorgesehen ist und warum. Die Fachgesellschaften ziehen Eigenfett vor.
- Lassen Sie sich bei Hyaluron den Produktnamen nennen und das Merkblatt geben.
- Klären Sie, wer spritzt: eine Ärztin oder eine Heilpraktikerin, kein Kosmetikstudio.
- Fragen Sie, wie oft nachgespritzt werden muss und was jedes Mal kostet.
- Fragen Sie, was bei Knötchen, Schwellung oder Gefäßproblemen passiert und wie Sie die Praxis im Notfall erreichen.
Haben Sie Schmerzen beim Sex, die eine Ärztin auf zu schmale große Schamlippen zurückführt?
Dann ist ein Aufbau mit Eigenfett eine mögliche Behandlung. Lassen Sie Befund und Beschwerden aufschreiben und fragen Sie vorher Ihre Krankenkasse, ob sie zahlt.
Steht bei Ihnen eher Haut über, als dass Volumen fehlt?
Dann hilft Auffüllen wenig, weil die Schamlippen zu prall wirken können. Besprechen Sie, ob Haut entfernt werden sollte oder ob Sie verzichten.
Dann ist der Aufbau eine ästhetische Entscheidung, die Sie selbst bezahlen. Hyaluron müssen Sie regelmäßig nachspritzen lassen, Eigenfett braucht eine kleine Operation, bleibt aber zum Teil.
Häufige Fragen
Wie lange hält Hyaluron in den großen Schamlippen?
Hyaluron in den großen Schamlippen hält 6 bis 12 Monate, dann muss es nachgespritzt werden. Eigenfett hält länger. Etwa die Hälfte baut der Körper in den ersten Wochen ab, der Rest bleibt als eigenes Gewebe.
Ist Eigenfett oder Hyaluron besser für die Schamlippen?
Die Fachgesellschaften ziehen Eigenfett vor, weil späte Komplikationen dabei praktisch nicht vorkommen. Füllstoffe sehen sie kritisch. Der Nachteil von Eigenfett ist, dass es an anderer Stelle abgesaugt werden muss, und das ist eine kleine Operation.
Darf eine Kosmetikerin die Schamlippen mit Hyaluron unterspritzen?
Nein, eine Kosmetikerin darf nicht mit Hyaluron unterspritzen. Ein Gericht hat 2012 entschieden, dass das Heilkunde ist. Spritzen dürfen nur Ärztinnen und Ärzte oder Personen mit Heilpraktikererlaubnis.
Zahlt die Krankenkasse eine Unterspritzung der Schamlippen?
Aus ästhetischen Gründen zahlt die Krankenkasse eine Unterspritzung der Schamlippen nicht. Bei Schmerzen beim Sex durch zu schmale Schamlippen ist ein Aufbau mit Eigenfett eine Behandlung, über deren Kosten die Kasse auf Antrag entscheidet. Die Unterspritzung des G-Punkts zahlt sie nicht.
Darf eine Praxis Vorher-Nachher-Bilder einer Unterspritzung der Schamlippen zeigen?
Nein, eine Praxis darf für eine Unterspritzung mit Hyaluron nicht mit Vorher-Nachher-Bildern werben. Der Bundesgerichtshof hat 2025 entschieden, dass eine solche Unterspritzung als Schönheitsoperation gilt. Für Schönheitsoperationen sind solche Bilder in der Werbung verboten.